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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 解決胃食道逆流之苦 學會3步驟


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有胃食道逆流的症狀,應該先從改變生活習慣做起,如果無法緩解,就要就醫。

1.改變飲食和生活型態

這是最基本且有效的方法,症狀輕微者,可因此而改善不必吃藥。

● 避開容易嘔酸水的食物:這因人而異。通常是油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒。平時可多留意吃了哪種食物會更不舒服,例如有些人吃了麵包、可樂或果汁,會感覺酸得更厲害就要避免。其次是避免喝酒,酒會刺激胃食道逆流,甚而引起胃痙攣或胃痛。

● 吃完東西不要立刻躺平:至少要等30分鐘~1小時。因為平躺會使胃部的東西更容易逆流到食道,如果吃的是不容易消化的食物,甚至要等3~4個小時才能排空。

● 睡前2~3小時不要吃東西:夜晚型的患者更要戒掉吃宵夜的習慣。尤其晚餐不要吃太飽,睡前會有飽脹感,下食道括約肌被壓迫,刺激胃酸往上食道逆流。第二天胃口也會特別差。

● 床頭高15~20公分:不是多放一個枕頭,而是用磚頭或木頭把床頭的床腳,或是在床墊和床架之間放置泡棉或木頭,墊高15~20公分,讓胃酸無法上升到喉嚨,減低胃酸逆流的機會。

● 忌穿太緊的衣服:緊身衣服會增加胃部的壓力,使得食道括約肌更無力抵抗而把胃酸擠到食道。

● 減肥:肥胖不僅是造成胃食道逆流症的原因之一,也是腐蝕性食道炎及食道腺癌的危險因子。

2.藥物治療

如果症狀嚴重,或是調整生活飲食型態後仍然無法改善,就得藉助藥物治療。

常用藥物有:

● 制酸劑:俗稱的「胃藥」,如果症狀輕微且經過醫生確定診斷者,可以自行到藥局購買服用,中和胃酸。

● 黏膜保護劑:保護食道的黏膜,減輕胃酸的傷害。

● 促進腸胃蠕動的藥物:加速食物消化排空減少胃酸逆流的機會。

如果以上的症狀治療無法改善,就要考慮做胃鏡,一來排除合併其他嚴重疾病的問題(例如癌症、食道狹窄、食道細胞變性等),再者是確定食道損傷的程度,包括發炎、破皮、潰瘍等,再依診斷考慮服用以下抑制胃酸分泌的藥物:

● 組織胺受體拮抗劑:抑制胃酸分泌。

● 質子幫浦抑制劑(PPI):抑制胃酸分泌,不僅可以緩解症狀,還能延緩停藥後復發的時間,是目前最有效的藥物。

3.手術治療

極少數病人嚴重到連質子幫浦拮抗藥物都無法改善,可考慮利用胃鏡或開刀方式補強束緊下食道括約肌。但手術也不一定能根除疾病,可能還是需要長期吃藥。

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 微創手術 控制青光眼的新選擇


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(優活健康網新聞部/綜合報導)青光眼是逐漸致盲的疾病,青光眼治療目的是降低及控制眼壓,以減緩視力損害。藥物治療是輕、中度青光眼的首選方式,但有些人使用後會有眼睛發紅、灼熱、疼痛等副作用,常有病患在第1年就自行停藥,點藥的不順從性是控制成效不佳原因之一。

青光眼微創手術 疏通阻塞、降低眼內壓

三軍總醫院眼科主任呂大文表示,患有開角型青光眼,病況較輕微、但又想減少藥物依賴的患者,青光眼微創手術將是控制輕、中度青光眼的新選擇。運用一種小型鈦管,長度僅1公厘,重約60微克的低侵入、微小型支架,植入在虹膜與角膜間的小樑網,藉由導流房水經由小樑網進入到許萊姆氏管,並順著血流流出眼外。此種設計能疏通小樑網的阻塞並增進房水自然流出的能力,使眼內壓降低。

呂大文主任表示,青光眼微導流支架常是複合於白內障手術時施作。在白內障移除、植入人工水晶體之後,醫師會利用白內障手術留下來的角膜切口植入,因此並不會因為植入支架增加額外的手術傷口。

青光眼微創手術後 可望減少藥物使用量

呂大文主任提醒,與白內障治療不同的是,青光眼並沒有能根治的方法,它是一種需要長時間監控的眼睛疾病,以避免青光眼對視力造成不可回復的影響。大部分青光眼病人一天需點1至3種藥物來控制眼內壓。最近幾年,顯微引流支架手術對一些病況較輕微、但又想減少藥物依賴的患者,已改變過去僅有藥物控制青光眼的方法,提供一個控制青光眼的新治療趨勢。

病人經微導流支架合併術式後,大多可望減少青光眼藥物的使用量。呂大文主任表示,患有輕至中度的隅角開放型青光眼與白內障患者,可單獨或於白內障手術一併植入導流支架,有機會使青光眼問題獲得改善,減少青光眼藥物的使用量,更輕鬆自在的面對青光眼問題。







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